姜濤十字韌帶斷裂 | 十字韌帶斷裂的原因、症狀、手術、後遺症

MIRROR成員姜濤近日因參與籃球賽扭傷時觸及舊患，最後證實需要進行手術。姜濤入行前右腳曾斷韌帶，一直受腳患問題困擾。事實上，身邊經常有朋友因十字韌帶或半月板撕裂，而需要進行手術。到底甚麼會導致十字韌帶撕裂？甚麼情況才要做手術？

甚麼是十字韌帶斷裂？

膝關節是身體最大的關節，由兩組韌帶固定，包括前、後十字韌帶和內、外旁系的韌帶。十字韌帶由許多縷的纖維組成，功能為維持膝關節穩定。十字韌帶撕裂是一種常見的運動創傷，尤其是籃球、另外其他高危運動包括排球、羽毛球、足球、網球等。

天生韌帶鬆弛
體重太重（BMI較高）
身體協調性較差
基因遺傳：如你的近親患有十字韌帶斷裂問題，你患有十字韌帶斷裂的機率會大大提高。以下基因會影響十字韌帶斷裂機率
- COL1A1 家族（COL5A1、COL12A1 )
- Matrix metalloproteinase genes
- Polymorphisms of proteoglycan genes
其中 COL1A1 基因會影響到韌帶的柔軟度。當韌帶的保護力較差，便會更容易傷及十字韌帶。想知道自己有否以上基因，可聯絡CircleDNA驗清自己是否屬於十字韌帶斷裂的高危者。

十字韌帶通常因運動受傷。四分之三的情況是發生在跑跳的時候，包括急停、轉身、瞬間改變方向、著地不當、動作失控等。另外亦有機會是直接和人相撞或被踢到。

十字韌帶斷裂是一次性的傷害，尤其是十字韌帶全部斷裂。如完全斷裂，患者會感覺到一陣劇痛，或是膝蓋突然軟掉。若是部分撕裂，以下是常見症狀：

運動通常會傷及前十字韌帶，因為前十字韌帶控制了膝關節的旋轉、內翻、外翻及彎曲。而後十字韌帶則負責保持關節的穩定。後十字韌帶通常是因為意外才發生，而較難察覺。

後十字韌帶撕裂的常見症狀：

骨科醫生會為傷者進行詳盡的膝關節檢查，特別是關節的穩定性，亦會使用X光判定是否骨折，以及磁力共震(MRI)來評估膝關節軟骨及韌帶是否受損，再決定治療方式。

若前十字韌帶只是部份撕裂，傷者可能不需要接受手術。適當的物理治療加上佩帶穩定膝關節的外支架，一般已可達到理想的治療效果。

物理治療：物理治療師會按照患者的受傷程度，度身訂造治療的方案，助患者重拾原有的活動能力。重點在於關節角度、肌肉力量、還有神經肌肉的協作訓練。

如果患者的前十字韌帶撕裂相對嚴重、例如撕裂時令半月板受傷，或者經常做運動的習慣，醫生便會建議進行重建手術。

醫生會為患者進行半身或全身麻醉，並在膝關節附近開一個切口。然後將已斷裂的十字韌帶移除，再由腿部其他位置取出筋腱，自身移植並綁緊到股骨和脛骨上。手術的時間約一小時至兩小時。有超過80%的患者在手術後，都可重拾膝關節原有的功能。

如所有手術，十字韌帶斷裂手術亦有一定風險。